Fistula arteriovenoasa la caini

Fistula arteriovenoasa la caini se refera la o conexiune anormala, cu rezistenta scazuta, intre o artera si o vena. Daca este suficient de mare, fistula poate determina o parte semnificativa din debitul cardiac total sa ocoleasca patul capilar, facand astfel incat tesuturile sa primeasca putin sau deloc oxigen.

Inima, la randul ei, incearca sa compenseze lipsa de oxigen prin pomparea sangelui in corp intr-un ritm mai rapid, ceea ce poate duce la insuficienta cardiaca congestiva cu „debit mare”.

Localizarea fistulelor arteriovenoase variaza. Locatiile raportate includ capul, gatul, urechea, limba, membrele, flancul, maduva spinarii, creierul (parte a creierului), plamanul, ficatul, vena cava (vena majora care duce inapoi la inima) si tractul gastrointestinal.

Simptome si tipuri

Simptomele asociate cu o fistula arteriovenoasa la caini vor depinde in cele din urma de dimensiunea si locatia fistulei. De obicei, exista o leziune nedureroasa la locul fistulei.

Daca leziunea este pe un membru, cainele poate prezenta:

• Inrosirea si umflarea pielii
• Slabiciune
• Ulceratii
• Formarea crustelor
• Gangrena (tesutul moare si devine verde)

Semnele de insuficienta cardiaca congestiva, care este adesea asociata cu acest tip de fistula, includ:

• Tuse
• Dificultati de respiratie (dispnee)
• Frecventa cardiaca crescuta (tahipnee)
• Intoleranta la efort

Daca fistula arteriovenoasa provoaca cedarea unui organ, cainele dvs. poate prezenta:

• Distensie a abdomenului (ficat)
• Convulsii (creier)
• Slabiciune sau paralizie (maduva spinarii)

Cauze

Cainii se nasc rar cu fistule arteriovenoase. In mod obisnuit, acestia dobandesc fistula in urma leziunilor traumatice ale vaselor de sange, a complicatiilor chirurgicale, a tumorii (tumorilor) sau a problemelor care decurg din recoltarea sangelui sau injectiile in jurul vaselor de sange.

Diagnosticare

Va trebui sa oferiti medicului veterinar un istoric complet al sanatatii cainelui dvs., inclusiv debutul si natura simptomelor. Acesta va efectua apoi un examen fizic complet, precum si un profil biochimic, analize de urina, hemoleucograma completa si panoul de electroliti pentru a ajuta la identificarea complicatiilor asociate cu o fistula arteriovenoasa. Anomaliile biochimice  pot sugera disfunctii ale ficatului, rinichilor sau altor organe.

Deoarece fistulele arteriovenoase afecteaza in mod semnificativ fluxul sanguin al cainelui, radiografiile toracice pot indica marirea inimii si semne de supra-circulatie la plamani. In plus, o ecografie Doppler poate indica un flux turbulent de mare viteza in leziune.

Pentru a localiza fistula arteriovenoasa, medicul veterinar poate folosi o ecocardiograma pe caine. Si pentru a delimita leziunea, care poate fi necesara pentru diagnosticarea definitiva si pentru evaluarea prechirurgicala, medicul veterinar poate folosi angiografia selectiva (test de imagistica care utilizeaza raze X).

Tratament

Cainii cu simptome clinice trebuie sa fie supusi unei interventii chirurgicale pentru a diviza si indeparta conexiunile anormale dintre vasele de sange. Cu toate acestea, interventia chirurgicala poate fi dificila si laborioasa si poate necesita transfuzii de sange. Desi adesea reuseste, fistula arteriovenoasa poate recidiva chiar si dupa o interventie chirurgicala. Unii caini pot necesita chiar amputarea membrului afectat.

O optiune de tratament mai noua numita embolizare transcatetera implica utilizarea unui cateter pentru a bloca vasele de sange. Aceasta metoda este deosebit de avantajoasa deoarece este relativ neinvaziva si ofera acces la leziuni indepartate prin intermediul vaselor de sange.

Recuperare si stil de viata

Medicul veterinar va programa controale regulate de urmarire pentru a va evalua cainele, mai ales daca acesta a fost supus unei interventii chirurgicale. Acest lucru ii va permite  sa determine daca fistula arteriovenoasa a recidivat.

 

Sursa imagine: pixabay.com